姓 名

国籍

性 别

一寸证件照

政治面貌

民 族

联系电话

出生日期

职务

职称

工作单位

联系地址

邮编

担任兼职政府法律顾问情况

□有（请详列）                             □无

教育经历

（大学填起）

起止时间

毕业院校

学历/学位

所学专业

主要工作经历

起止时间

工作单位及职务

获得职称情况（法学专家填写）

获得时间

评定职称时所在院校

（需提供相关证明材料）

获得律师执业证书情况（专职执业律师填写）

获得时间

执业证号

（需提供复印件）

主要研究领域

/业务专长

（最多可以填写3项）

代表性著作、论文，代理重大案件及法律事务情况

（最多可以填写5项）

获得奖励和

荣誉称号情况

（需提供相关证明材料）

主要社会

兼职情况

是否是人大代表

是□[全国□ 市级□ 区（县）级□]

否□

是否是政协委员

是□[全国□ 市级□ 区（县）级□]

否□

其  他

受刑事处罚、

纪律处分情况

（如无此情况，请注明“无”）

申

请

担

任

兼

职

政

府

法

律

顾

问

的

优

势

承诺

本人郑重承诺：以上所填内容属实。

本人签名：     

年    月    日

（限于个人报名情形，单位推荐无需填写。）

所在单位意见

   （限于所在单位推荐情形，个人报名无需填写。）

（单位公章）    年    月    日